آسیب تروماتیک مغزی چیست؟

سقوط و تصادفات رانندگی دو عامل اصلی آسیب های مغزی (TBIs) هستند. وقتی ضربه شدیدی به سر وارد می شود، مغز شما به جمجمه برخورد می کند. ضربه می تواند باعث آسیب مغزی شود. ضربه مغزی شایع ترین نوع TBI است.

آسیب تروماتیک مغزی (TBI) چیست؟

آسیب مغزی تروماتیک یا TBI ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که ضربه ای به سر وارد شود. آسیب می تواند نافذ باشد، مانند زخم گلوله، یا آسیب غیر نافذ، مانند ضربه به سر در تصادف رانندگی.

صدمات تروماتیک مغزی از نظر شدت متفاوت است. بهبودی بسیاری از افراد از TBI در عرض چند روز و اشکال شدیدتر می تواند باعث آسیب دائمی مغز یا حتی مرگ شود.

چه کسانی ممکن است دچار آسیب مغزی تروماتیک (TBI) شوند؟

هر کسی می تواند TBI را تجربه کند، اگرچه تقریبا 80٪ از آنها برای مردان اتفاق می افتد. TBI همچنین در بین افراد بالای 65 سال شایع تر است. افراد در این گروه سنی بیشتر مستعد از دست دادن تعادل، افتادن و ضربه به سر هستند. اما حتی نوزادان نیز می توانند در اثر حوادثی مانند افتادن از تخت TBI را تجربه کنند.

افرادی که در مشاغل یا فعالیت‌های خاصی فعالیت می‌کنند در معرض خطر بیشتری برای TBI هستند، از جمله:

•  ورزشکاران (اعم از تفریحی و حرفه ای).
•  کارگران ساختمانی.
• اعضای نظامی
• پلیس و نیروی انتظامی.

درجات مختلف آسیب های تروماتیک مغزی (TBIs)

چندین نوع و درجات مختلف TBI وجود دارد:

    ضربه مغزی خفیف (mTBI): شایع ترین نوع TBI است. از هر 4 TBI سه مورد در هر سال ضربه مغزی خفیف است. این mTBI ها می توانند شامل تغییرات مختصری در هوشیاری مانند احساس "گیج شدن" یا از دست دادن هوشیاری برای کمتر از 30 دقیقه باشند. افرادی که دارای mTBI هستند می توانند حدود یک روز سردرگمی را تجربه کنند که با مشکلات توجه یا حافظه متفاوت است.

•  TBI متوسط: این نوع آسیب سر با از دست دادن هوشیاری برای بیش از 30 دقیقه اما کمتر از یک روز همراه است. سردرگمی می تواند تا یک هفته ادامه داشته باشد.
•  TBI شدید: افراد مبتلا به این نوع آسیب به سر بیش از یک روز کامل هوشیاری خود را از دست می دهند. این آسیب‌ها معمولاً با تغییراتی در CT سر یا MRI مغز همراه هستند.
•  TBI بدون عارضه: CT سر/MRI مغز طبیعی است، صرف نظر از درجه خفیف، متوسط یا شدید.
•  TBI پیچیده: CT سر یا MRI مغز تغییراتی مانند خونریزی را نشان می دهد.
• بسته: اکثر TBI ها بسته هستند. TBI بسته به این معنی است که یک نیروی خارجی باعث ایجاد ضربه یا تکان به سر می شود که به جمجمه نفوذ نکرده است. این ضربه به مغز آسیب می رساند و باعث تورم آن می شود.
• باز: ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است TBI باز را یک TBI نافذ بنامند. این آسیب زمانی رخ می دهد که گلوله، چاقو یا چیز دیگری از جمجمه عبور کند. اگر جسم وارد مغز شود، مستقیماً به بافت مغز آسیب می رساند.
• غیر تروماتیک: همچنین به عنوان یک آسیب مغزی هیپوکسیک/آناکسی شناخته می شود. برخی از TBI ها ناشی از تروما نیستند. آنها می توانند ناشی از سکته مغزی، تشنج و حوادثی مانند خفگی و غرق شدن نزدیک به مرگ باشند. این حوادث می تواند مغز را از اکسیژن محروم کند (هیپوکسی مغزی).

چه چیزی باعث آسیب مغزی تروماتیک (TBI) می شود؟

هنگامی که ضربه شدید به سر وارد می شود، مغز شما ممکن است تغییراتی را در مصرف مواد شیمیایی و انرژی به عنوان راهی برای جبران آسیب تجربه کند. این تغییرات می تواند منجر به سردرد، حساسیت به نور/صدا و گیجی شود. در TBI های خفیف، این تغییرات کوتاه است و به طور دائمی به مغز آسیب نمی رساند. با این حال، با صدمات شدیدتر، این تغییرات می تواند طولانی تر شود و منجر به آسیب به سلول های مغز شود. این اثرات می تواند باعث تورم مغز و انبساط در داخل جمجمه شود. تورم می تواند به آسیب مغزی حتی بیشتر منجر شود.

علائم آسیب مغزی تروماتیک (TBI) چیست؟

علائم TBI بسته به شدت آسیب متفاوت است. یک علامت کلیدی از دست دادن هوشیاری (بیهوش شدن) پس از ضربه است. برخی از افراد برای چند دقیقه احساس گیجی می کنند و برخی دیگر برای مدت طولانی پاسخ نمی دهند (کما یا حالت رویشی پایدار).

افراد مبتلا به TBI خفیف می توانند چندین علامت مختلف داشته باشند که بیشتر آنها بلافاصله پس از آسیب سر یا روزهای بعد رخ می دهد. گاهی اوقات افراد تا زمانی که به مدرسه یا محل کار برنگردند، شدت یک علامت را احساس نمی کنند.

علائم TBI عبارتند از:

•     تغییر رفتار یا خلق و خو.
• گیجی یا مشکلات حافظه.
•  تشنج
•  گشاد شدن مردمک یا تاری دید.
• سرگیجه، غش یا خستگی.
• سردرد.
• تهوع و استفراغ.
• بی قراری
• حساسیت به نور و بو.
• زیاد یا کم خوابیدن.
• لکنت زبان.

همچنین نوزادان و کودکان مبتلا به TBI ممکن است:

•  تسلی ناپذیر باشند، بی وقفه گریه کنند.
•  از خوردن یا نوشیدن خودداری کنند.

آسیب مغزی تروماتیک (TBI) چگونه تشخیص داده می شود؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما را معاینه می کند و در مورد علائم شما می پرسد. آنها همچنین می خواهند در مورد علت آسیب بیشتر بدانند. بسته به شدت آسیب و علائم، ممکن است موارد زیر را داشته باشید:

    ارزیابی عصبی: یک متخصص مغز و اعصاب (متخصص مغز) حافظه، تفکر، عملکرد حرکتی (تعادل، رفلکس ها و هماهنگی) و عملکردهای حسی (شنوایی و بینایی) را بررسی می کند.
    تست های تصویربرداری: سی تی اسکن یا ام آر آی خونریزی و تورم مغز را بررسی می کند.
    آزمایش خون: Banyan Brain Trauma Indicator™ (BTI) به دنبال پروتئین هایی در خون شما می شود که نشان دهنده ضربه مغزی یا TBI خفیف است.

آسیب مغزی تروماتیک (TBI) چگونه مدیریت یا درمان می شود؟

افراد مبتلا به TBI خفیف تا متوسط ممکن است فقط به حداقل درمان نیاز داشته باشند. مراقبت شما ممکن است شامل یک دوره استراحت کوتاه از ورزش، مدرسه یا محل کار باشد. علائم باید ظرف چند هفته بهبود یابد.

برای TBI شدید، افراد اغلب به مراقبت های بیمارستانی و درمان های شدیدتر نیاز دارند.

همچنین برای مطالعه بیشتر می توانید مطلب مفید خونریزی مغزی را مطالعه نمایید.