خونریزی مغزی، به خونریزی بین بافت مغز و جمجمه یا داخل بافت مغز اشاره دارد. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. خونریزی مغزی می تواند اکسیژن رسانی به مغز را محدود کند و باعث سردرد، حالت تهوع، استفراغ، سوزن سوزن شدن در اندام ها یا فلج صورت شود.
پزشکان هنگام تعیین نوع خونریزی مغزی به دو ناحیه اصلی مغز که تحت تأثیر قرار می گیرند اشاره می کنند:
مغز از سه لایه غشایی به نام مننژ تشکیل شده است. مننژها مغز را از آسیب می پوشانند و از آن محافظت می کنند. این لایه ها بین استخوان جمجمه و خود بافت مغز قرار دارند. خونریزی مغزی می تواند در هر جایی از این سه غشا رخ دهد: سخت شامه، عنکبوتیه و پیا ماتر.
خونریزی اپیدورال - این نوع خونریزی بین استخوان جمجمه و سطح غشای سخت شامه (خارجی ترین) رخ می دهد.
خونریزی ساب دورال - این خونریزی مغزی بین دورا ماتر (بیرونی ترین) و غشای عنکبوتیه اتفاق می افتد.
خونریزی زیر عنکبوتیه - این نوع خونریزی مغزی بین غشای عنکبوتیه و پیا ماتر رخ می دهد.
دو نوع خونریزی مغزی می تواند در داخل بافت واقعی مغز رخ دهد. به این خونریزی مغزی یا سکته هموراژیک گفته می شود.
خونریزی داخل مغزی - خونریزی که در مخچه مغز (از جمله ساقه مغز) رخ می دهد.
خونریزی داخل بطنی - خونریزی هایی که از حفره های مغزی که مایع مغزی نخاعی تولید می شود منشا می گیرد.
علائم خونریزی مغزی یا خونریزی داخل جمجمه بسته به اینکه کدام قسمت از مغز تحت تأثیر قرار گرفته است متفاوت است.
علائم شایع خونریزی مغزی عبارتند از:
ضعف، بی حسی، گزگز و فلج صورت. اغلب این علائم روی دست و پا در یک طرف بدن تأثیر می گذارد.
سردردهای ناگهانی و شدید که به عنوان سردردهای رعد و برق شناخته می شوند. این سردردها با خونریزی های زیر عنکبوتیه اتفاق می افتد. آنها بسیار دردناک و ناگهانی هستند، با درد شدید از یک تا پنج دقیقه طول می کشد. این نوع سردرد همیشه خطرناک نیست. با این حال، می تواند نشان دهنده یک بیماری جدی تر و زمینه ای باشد که شامل خونریزی مغزی است.
اگرچه خونریزی مغزی میتواند به طور ناگهانی رخ دهد، اما عوامل زمینهای وجود دارد که میتوانند به آن کمک کنند. شایع ترین علل خونریزی مغزی عبارتند از:
ضربه به سر - آسیب به سر شایع ترین دلیل خونریزی مغزی در افراد کمتر از 50 سال است.
فشار خون بالا - فشار خون بالا، اگر درمان نشود، می تواند دیواره رگ های خونی را ضعیف کرده و منجر به خونریزی مغزی شود.
آنوریسم - آنوریسم زمانی رخ می دهد که دیواره رگ خونی ضعیف و متورم شود. ترکیدگی آنوریسم می تواند باعث خونریزی در مغز و منجر به سکته شود.
ناهنجاری های عروق خونی - ناهنجاری شریانی وریدی (AVM) باعث ضعیف شدن عروق خونی در داخل و اطراف مغز می شود. ممکن است در بدو تولد وجود داشته باشد اما تنها زمانی قابل کشف است که علائم ظاهر شوند.
آنژیوپاتی آمیلوئید - این بی نظمی خون معمولاً در افراد مسن مبتلا به فشار خون بالا رخ می دهد. ممکن است خونریزیهای کوچکی ایجاد کند که تا زمانی که در نهایت باعث خونریزی بزرگتر شود، مورد توجه قرار نگیرد.
اختلالات خونی یا خونریزی - افرادی که بیماری هایی مانند هموفیلی و کم خونی داسی شکل دارند، بیشتر در معرض خونریزی مغزی هستند. شرایط آنها به کاهش سطح پلاکت ها و لخته شدن خون کمک می کند. علاوه بر این، بیمارانی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند، خطر خونریزی مغزی را افزایش می دهند.
بیماری کبد - افراد مبتلا به بیماری های کبدی در معرض خطر بیشتر خونریزی هستند
تومورهای مغزی - کسانی که تومور مغزی داشته اند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به خونریزی مغزی هستند.