حمله قلبی چیست؟

حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد) زمانی اتفاق می افتد که یک یا چند ناحیه از عضله قلب اکسیژن کافی دریافت نمی کند. این زمانی اتفاق می افتد که جریان خون به عضله قلب مسدود شود.

علل سکته قلبی

انسداد ناشی از تجمع پلاک در شریان ها (آترواسکلروز) است. پلاک از رسوبات، کلسترول و سایر مواد تشکیل شده است. هنگامی که یک پلاک می شکند (پاره می شود)، یک لخته خون به سرعت تشکیل می شود. لخته خون عامل اصلی حمله قلبی است.

اگر خون و اکسیژن قطع شود، سلول‌های عضلانی قلب شروع به آسیب می‌کنند و شروع به مرگ می‌کنند. آسیب غیر قابل برگشت در عرض 30 دقیقه پس از انسداد شروع می شود. نتیجه این است که عضله قلب تحت تأثیر کمبود اکسیژن دیگر آنطور که باید کار نمی کند.

چه کسانی در معرض خطر حمله قلبی هستند؟

دو نوع عامل خطر برای حمله قلبی وجود دارد.

عوامل ارثی (ژنتیکی):
این گروه ها بیشتر در معرض خطر هستند:

• افراد مبتلا به فشار خون بالا (فشار خون)
• افراد دارای سطوح پایین کلسترول HDL، سطوح بالای کلسترول LDL یا سطوح بالای تری گلیسیرید
• افرادی که سابقه خانوادگی بیماری قلبی دارند. این امر به ویژه در صورتی صادق است که بیماری قلبی قبل از 55 سالگی شروع شده باشد.
• مردان و زنان مسن
• افراد مبتلا به دیابت نوع 1
• زنانی که یائسه شده اند. به طور کلی، مردان در سنین پایین تر از زنان در معرض خطر هستند. پس از یائسگی، زنان به همان اندازه در معرض خطر هستند.

عوامل خطر اکتسابی:
این گروه ها بیشتر در معرض خطر هستند:

• افراد مبتلا به فشار خون بالا (فشار خون بالا)
• افراد با سطوح پایین کلسترول HDL، سطوح بالای کلسترول LDL یا سطوح بالای تری گلیسیرید
• سیگاری ها
• افرادی که استرس زیادی دارند
• افرادی که بیش از حد الکل مصرف می کنند
• افرادی که سبک زندگی کم تحرکی دارند
• افرادی که 30 درصد یا بیشتر اضافه وزن دارند
• افرادی که از رژیم غذایی سرشار از چربی های اشباع شده استفاده می کنند
• افراد مبتلا به دیابت نوع 2

حمله قلبی ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد. وقتی برای یادگیری عوامل خطر برای شما وقت بگذارید، می توانید برای حذف یا کاهش آنها اقداماتی انجام دهید.

پیشگیری از حملات قلبی

شما می توانید با دانستن عوامل خطر بیماری عروق کرونر و حمله قلبی و انجام اقداماتی برای کاهش این خطرات به پیشگیری از حمله قلبی کمک کنید. حتی اگر قبلاً یک حمله قلبی داشته‌اید یا به شما گفته می‌شود که احتمال حمله قلبی شما زیاد است، باز هم می‌توانید خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید، به احتمال زیاد با ایجاد چند تغییر در سبک زندگی که سلامتی بهتر را ارتقا می‌دهد.

• سیگار نکشید پزشک شما ممکن است روش هایی را برای ترک سیگار توصیه کند، از جمله جایگزینی نیکوتین.
• از رژیم غذایی کم چرب، کلسترول و نمک استفاده کنید.
• برای کنترل فشار خون و کلسترول به طور منظم به پزشک مراجعه کنید.
• برنامه تمرین هوازی متوسط و منظم را دنبال کنید. افراد بالای 50 سال که سبک زندگی کم تحرکی دارند باید قبل از شروع برنامه ورزشی با پزشک مشورت کنند.
• وزن کم کنید اگر سنگین وزن هستید.
• پزشک ممکن است به شما توصیه کند که به طور منظم دوز پایین آسپرین مصرف کنید. آسپرین تمایل به لخته شدن خون را کاهش می دهد و در نتیجه خطر حمله قلبی را کاهش می دهد. با این حال، چنین رژیمی فقط باید تحت توصیه پزشک شروع شود.
• زنان در سن یائسگی یا نزدیک به آن باید در مورد مزایای محافظتی قلبی احتمالی درمان جایگزینی استروژن با پزشک خود صحبت کنند.

علائم حمله قلبی

موارد زیر شایع ترین علائم حمله قلبی هستند. اما هر فردی ممکن است علائم کمی متفاوت داشته باشد.

1. فشار شدید، پری، فشردن، درد یا ناراحتی در مرکز قفسه سینه که بیش از چند دقیقه طول بکشد.
2. درد یا ناراحتی که به شانه ها، گردن، بازوها یا فک گسترش می یابد
3. درد قفسه سینه که بدتر می شود
4. درد قفسه سینه که با استراحت یا مصرف نیتروگلیسیرین بهتر نمی شود
5. درد قفسه سینه که همراه با هر یک از علائم زیر رخ می دهد:

•  
• عرق کردن، سردی، پوست لطیف یا رنگ پریدگی
• تنگی نفس
• حالت تهوع یا استفراغ
• سرگیجه یا غش
• ضعف یا خستگی غیر قابل توضیح
• نبض سریع یا نامنظم

اگرچه درد قفسه سینه علامت هشدار دهنده اصلی حمله قلبی است، اما ممکن است با سایر شرایط اشتباه گرفته شود. اینها عبارتند از سوء هاضمه، پلوریت، ذات الریه، حساس شدن غضروفی که قسمت جلویی دنده ها را به استخوان سینه متصل می کند و سوزش سر دل. همیشه برای تشخیص به پزشک مراجعه کنید.

درمان حمله قلبی

هدف از درمان حمله قلبی تسکین درد، حفظ عملکرد عضلات قلب و جلوگیری از مرگ است.

درمان در بخش اورژانس ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درمان داخل وریدی، مانند نیتروگلیسیرین و مورفین
• نظارت مداوم بر قلب و علائم حیاتی
• اکسیژن درمانی برای بهبود اکسیژن رسانی به عضله قلب آسیب دیده
• داروی ضد درد برای کاهش درد این به نوبه خود بار کاری قلب را کاهش می دهد. نیاز به اکسیژن قلب کاهش می یابد.
• داروهای قلبی مانند مسدود کننده های بتا برای تقویت جریان خون به قلب، بهبود خون رسانی، جلوگیری از آریتمی و کاهش ضربان قلب و فشار خون
• فیبرینولیتیک درمانی این انفوزیون داخل وریدی دارویی است که لخته خون را حل می کند و جریان خون را بازیابی می کند.
• درمان آنتی ترومبین یا ضد پلاکت با آسپرین یا کلوپیدوگرل. این برای جلوگیری از لخته شدن بیشتر خون استفاده می شود.
• ضد چربی خون این داروها لیپیدها (چربی ها) در خون، به ویژه کلسترول لیپید با چگالی کم (LDL) را کاهش می دهند. استاتین ها گروهی از داروهای ضد چربی خون هستند. آنها شامل سیمواستاتین، آتورواستاتین و پراواستاتین هستند. جداکننده های اسید صفراوی - کولسولام، کلستیرامین و کلستیپول - و اسید نیکوتینیک (نیاسین) دو نوع دیگر از داروهایی هستند که ممکن است برای کاهش سطح کلسترول استفاده شوند.