انواع مولتیپل اسکلروزیس(MS)

نوع (MS)شما چیست؟

تصور می شود که مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری خودایمنی و التهابی است که بر سیستم عصبی مرکزی و اعصاب محیطی تأثیر می گذارد.

علت ناشناخته باقی مانده است، اما برخی از مطالعات منبع مورد اعتماد ارتباط بین ویروس اپشتین بار را نشان می دهد، در حالی که برخی دیگر منابع مورد اعتماد عوامل محیطی، کمبود ویتامین D یا انگل ها را به عنوان محرک پاسخ ایمنی پایدار در سیستم عصبی مرکزی نشان می دهند. می تواند غیرقابل پیش بینی و در برخی موارد غیرفعال کننده باشد. اما همه اشکال ام اس یکسان نیستند.

برای کمک به تمایز بین انواع مختلف این بیماری، انجمن ملی مولتیپل اسکلروزیس (NMSS) چهار دسته مجزا را شناسایی کرد.

چهار فرم (MS) 

برای تعریف دقیق اشکال مختلف ام اس، در سال 1996، NMSS گروهی از دانشمندان را که در مراقبت و تحقیق از بیماران ام اس تخصص داشتند، مورد بررسی قرار داد. پس از تجزیه و تحلیل پاسخ های دانشمندان، سازمان این شرایط را به چهار نوع اصلی طبقه بندی کرد.

این تعاریف دوره در سال 2013 به روز شد تا پیشرفت در تحقیق را منعکس کند.

1. سندرم جدا شده بالینی (CIS)
2. ام اس عود کننده- فروکش کننده (RRMS)
3. ام اس پیشرونده اولیه (PPMS)
4. ام اس پیشرونده ثانویه (SPMS)

سندرم جدا شده بالینی

سندرم ایزوله بالینی (CIS) یک دوره منفرد از علائم عصبی است که 24 ساعت یا بیشتر طول می کشد. علائم شما را نمی توان با تب، عفونت یا سایر بیماری ها مرتبط دانست. آنها نتیجه التهاب یا دمیلینه شدن در سیستم عصبی مرکزی هستند.

شما ممکن است فقط یک علامت (قسمت تک کانونی) یا چندین (قسمت چند کانونی) داشته باشید.

اگر CIS دارید، ممکن است هرگز قسمت دیگری را تجربه نکنید. یا این قسمت می تواند اولین حمله ام اس شما باشد.

اگر MRI ضایعات مغزی مشابه ضایعات موجود در افراد مبتلا به ام اس را تشخیص دهد، 60 تا 80 درصد احتمال دارد که یک دوره دیگر و تشخیص ام اس در عرض چند سال داشته باشید.

در این زمان، اگر MRI ضایعات قدیمی‌تری را در بخش دیگری از سیستم عصبی مرکزی شما تشخیص دهد، ممکن است تشخیص ام اس داشته باشید. این بدان معناست که شما یک حمله قبلی داشته اید، حتی اگر از آن آگاه نبوده باشید.

اگر مایع مغزی نخاعی شما حاوی نوارهای اولیگوکلونال باشد، ممکن است پزشک شما ام اس را نیز تشخیص دهد.

ام اس عود کننده- فروکش کننده

شایع ترین نوع ام اس عود کننده- فروکش کننده (RRMS) است. طبق NMSS، تقریباً 85 درصد از افراد مبتلا به ام اس در زمان تشخیص به این نوع مبتلا هستند.

وقتی RRMS دارید ممکن است این موارد را تجربه کنید:

• عود یا شعله ور شدن به وضوح مشخص که منجر به دوره هایی از بدتر شدن شدید عملکرد عصبی شما می شود.
• بهبودهای جزئی یا کامل یا دوره های بهبودی پس از عودها و بین حملات زمانی که پیشرفت بیماری متوقف می شود.
• علائم خفیف تا شدید و همچنین عود و بهبودی که روزها یا ماه ها طول می کشد

انواع پیشرونده ام اس

در حالی که اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به ام اس دارای فرم RRMS هستند، برخی از آنها با یک نوع پیشرونده بیماری تشخیص داده می شوند: MS پیشرونده اولیه (PPMS) یا MS پیشرونده ثانویه (SPMS).

هر یک از این انواع نشان می دهد که بیماری بدون بهبودی بدتر می شود.

ام اس پیشرونده اولیه

این شکل از ام اس از زمان شروع به کندی و در عین حال پیوسته پیشرفت می کند. علائم بدون کاهش در همان سطح از شدت باقی می مانند و دوره های بهبودی وجود ندارد. در اصل، بیماران مبتلا به PPMS بدتر شدن نسبتاً مداوم وضعیت خود را تجربه می کنند.

با این حال، ممکن است تغییراتی در میزان پیشرفت در طول دوره بیماری وجود داشته باشد - و همچنین امکان بهبود جزئی (معمولاً موقت) و فلات های گاه به گاه در پیشرفت علائم وجود دارد.

NMSS تخمین می زند که تقریباً 15 درصد از افراد مبتلا به ام اس در شروع این بیماری PPMS دارند.

ام اس پیشرونده ثانویه

SPMS بیشتر یک کیسه مخلوط است. در ابتدا، ممکن است شامل یک دوره فعالیت عود کننده- فروکش کننده، با شعله ور شدن علائم و به دنبال آن دوره های بهبودی باشد. با این حال، ناتوانی ام اس بین چرخه ها ناپدید نمی شود.

در عوض، این دوره از نوسانات با بدتر شدن مداوم وضعیت به دنبال دارد. افراد مبتلا به SPMS ممکن است بهبودهای جزئی یا فلات را در علائم خود تجربه کنند، اما همیشه اینطور نیست.

بدون درمان، حدود نیمی از افراد مبتلا به RRMS در عرض یک دهه به SPMS مبتلا می شوند.

نوع تشخیص

تشخیص ام اس اولیه می تواند برای پزشکان چالش برانگیز باشد. به این ترتیب، درک ویژگی ها و علائم ام اس در زمان تشخیص اولیه می تواند مفید باشد - به ویژه از آنجایی که اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به این بیماری ویژگی های ام اس عود کننده و فروکش کننده را نشان می دهند.

اگرچه ام اس در حال حاضر هیچ درمانی ندارد، اما معمولا کشنده نیست. در واقع، طبق NMSS، اکثر افرادی که ام اس دارند هرگز به شدت ناتوان نمی شوند.

شناسایی زودهنگام ام اس در مرحله عودکننده- فروکش کننده می تواند به اطمینان از درمان سریع برای جلوگیری از ایجاد اشکال پیشرونده تر بیماری کمک کند.