یک زن در هر مقطعی از بارداری ممکن است به فشار خون بالا مبتلا شود. فشار خون بالا زنان باردار را بیشتر و بیشتر تحت تاثیر قرار می دهد. فشار خون بالا تخمین زده می شود 6 تا 8 درصد حاملگی ها را در زنان 20 تا 44 ساله تحت تأثیر قرار می دهد. در صورت عدم درمان، فشار خون بالا می تواند منجر به عوارض جدی سلامتی برای مادر، نوزادش یا هر دو شود. با این حال، در بیشتر موارد، فشار خون بالا قابل پیشگیری و درمان است. در این مطلب انواع فشار خون بالا که یک زن در دوران بارداری ممکن است به آن مبتلا شود، عوامل خطر و عوارض فشار خون بالا و نحوه پیشگیری و درمان فشار خون بالا در دوران بارداری را مورد بحث قرار می دهیم.
زنان ممکن است یکی از سه نوع فشار خون بالا را در دوران بارداری تجربه کنند: فشار خون مزمن، فشار خون بارداری یا پره اکلامپسی.
یک فرد ممکن است قبل از بارداری فشار خون مزمن داشته باشد، در حالی که فشار خون بارداری فقط در دوران بارداری رخ می دهد.با این حال، فشار خون بارداری ممکن است گاهی پس از بارداری ادامه یابد و به فشار خون مزمن تبدیل شود.
زنانی که فشار خون مزمن دارند یا قبل از باردار شدن فشار خون بالایی داشتند یا در نیمه اول یا 20 هفته بارداری خود دچار آن شدند.زنان مبتلا به این عارضه فشار خون بالایی دارند و احتمالاً ممکن است مقدار غیر طبیعی پروتئین در ادرار داشته باشند. وجود پروتئین در ادرار می تواند نشان دهنده مشکلات کلیه باشد. زنان همچنین ممکن است تغییراتی در عملکرد کبد داشته باشند.
فشار خون بارداری فقط در دوران بارداری و بدون وجود پروتئین در ادرار یا تغییر در عملکرد کبد رخ می دهد. زنان معمولاً در نیمه دوم یا پس از 20 هفته اول بارداری به این وضعیت مبتلا می شوند.
این نوع فشار خون بالا معمولاً موقتی است و بعد از زایمان از بین می‌رود. با این حال، می تواند خطر ابتلا به فشار خون بالا را در زنان افزایش دهد.در برخی موارد، فشار خون پس از بارداری باقی می ماند و در نتیجه فشار خون مزمن ایجاد می شود.
پره اکلامپسی یک بیماری فشار خون بالا است که زنان در دوران بارداری یا پس از زایمان ممکن است به آن مبتلا شوند.یک وضعیت جدی است که می تواند عواقب شدیدی داشته باشد. معمولا در سه ماهه سوم رخ می دهد. به ندرت بعد از زایمان اتفاق می افتد.پزشکان اغلب پس از اندازه گیری فشار خون و آزمایش نمونه های خون و ادرار، پره اکلامپسی را تشخیص می دهند. زنانی که به شکل خفیف پره اکلامپسی مبتلا می شوند ممکن است هیچ علامتی را تجربه نکنند.
اگر علائم پره اکلامپسی ایجاد شود، می تواند شامل موارد زیر باشد:
اگر فشار خون بالا شدید یا کنترل نشده باشد، می تواند عوارضی برای مادر و نوزاد ایجاد کند.فشار خون بالا در دوران بارداری زنان را در معرض خطر ابتلا به بیماری های جدی تری در آینده قرار می دهد. یک مطالعه در سال 2013 نشان داد که فشار خون بارداری با خطر بالاتر بیماری قلبی، انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی)، نارسایی قلبی و سکته ایسکمیک مرتبط است.فشار خون بالا کنترل نشده، زن را در معرض خطر ابتلا به پره اکلامپسی و دیابت بارداری قرار می دهد.یکی از عوارض فشار خون بالا سندرم HELLP است. این یک اختلال نادر کبدی و خونی تهدید کننده زندگی است. پزشکان آن را یک نوع شدید پره اکلامپسی می دانند. HELLP مخفف:
همولیز یا تجزیه گلبول های قرمز خون
افزایش آنزیم های کبدی که نشانه آسیب کبدی است.تعداد کم پلاکت؛ پلاکت ها ماده ای هستند که لخته های خون را تشکیل می دهند.
سایر عوارض مرتبط با فشار خون بالا در دوران بارداری عبارتند از:
فشار خون بالا می تواند خطر پیامدهای بد تولد مانند زایمان زودرس، اندازه کوچکتر از حد متوسط و مرگ نوزاد را افزایش دهد.فشار خون بالا بر رگ های خونی مادر تأثیر می گذارد. این می تواند جریان مواد مغذی را از طریق جفت به جنین کاهش دهد و در نتیجه وزن نوزاد هنگام تولد کم شود.زایمان زودرس ناشی از فشار خون بالا می تواند منجر به عوارض سلامتی برای نوزاد شود. برای مثال، اگر ریه ها به طور کامل رشد نکرده باشند، ممکن است مشکلات تنفسی را شامل شود.
منبع مورد اعتماد انجمن قلب آمریکا (AHA) فشار خون بالا را "قاتل خاموش" می نامد زیرا اکثر افرادی که آن را دارند علائمی ندارند. این بدان معناست که ممکن است فردی بدون اینکه بداند فشار خون بالایی داشته باشد.نظارت بر فشار خون بخش مهمی از مراقبت های دوران بارداری است. همچنین فشار خون در پاسخ به تغییرات کوچک در زندگی افراد مانند استرس، رژیم غذایی، ورزش و کیفیت خواب نوسان می کند. به همین دلیل بسیار مهم است که افراد فشار خون خود را به طور منظم چک کنند.
عوامل خطر فشار خون بارداری و پره اکلامپسی عبارتند از:
زنان مبتلا به فشار خون مزمن باید در دوران بارداری خود به مصرف داروهای ضد فشار خون ادامه دهند. با این حال، برخی از داروهای رایج ضد فشار خون برای زنان باردار مناسب نیستند.
اگر فشار خون بارداری شدید باشد یا خانمی به پره اکلامپسی یا اکلامپسی مبتلا شود، پزشک ممکن است داروهایی را برای کاهش فشار خون و کمک به بلوغ نوزاد تجویز کند.پزشکان ممکن است داروهای ضد تشنج مانند سولفات منیزیم را برای جلوگیری از تشنج در افراد مبتلا به اکلامپسی یا پره اکلامپسی توصیه کنند.در برخی موارد، پزشک ممکن است زایمان نوزاد را برای درمان توصیه کند. زمان زایمان بستگی به این دارد که وضعیت مادر چقدر وخیم شده است و همچنین طول بارداری چقدر است.
ایجاد تغییرات ساده در شیوه زندگی، مانند ورزش بیشتر و یک رژیم غذایی متعادل تر، می تواند به جلوگیری از فشار خون بالا کمک کند.
توجه به این نکته مهم است که برخی از عوامل خطر مانند سابقه خانوادگی، نژاد و سابقه بارداری در گذشته تحت کنترل فرد نیستند. به همین دلیل، همه موارد فشار خون بالا در بارداری قابل پیشگیری نیستند.
برخی از راه‌های کاهش خطر فشار خون بالا در دوران بارداری عبارتند از:
متخصصان پزشکی معمولاً توصیه می کنند که افراد به طور منظم غربالگری فشار خون را انجام دهند، به ویژه زمانی که دارای عوامل خطر هستند، تا بتوانند به موقع درمان آن را شروع کنند.
فشار خون بالا در دوران بارداری می تواند در برخی موارد برای یک زن تهدید کننده زندگی باشد. در صورت عدم درمان، فشار خون بالا می تواند به مادر و نوزادش آسیب برساند. با این حال همیشه منجر به عوارض جدی برای سلامتی نمی شود و گاهی اوقات پس از زایمان از بین می رود.فشار خون بالا در دوران بارداری به طور معمول قابل پیشگیری و درمان است.
